ప్రోస్టేట్ సమస్య- బి. పి. ఎచ్

ప్రోస్టేట్ సమస్య- బి. పి. ఎచ్.

ప్రోస్టేట్ గ్రంధి కేవలము పురుషుల శరీరములో లబిస్తుంది. ఈ గ్రంధి వయస్సు పెరిగిన కొలది ఆకారము కూడా పెరగడము ద్వారా మూత్రవిసర్జన సమయములో సమస్య ఎదురవుతుంది. ఇలాంటి సమస్య దాదాపుగా 60 సంవత్సరాలు లేదా ఆపైబడిన పురుషులలో వస్తుంది .

భారత దేశములో మరియు విశ్వ వ్యాప్తంగా సగటు వయస్సు బి.సి.  వచ్చే మార్పుల కారణంగా బి. పి. ఎచ్ సమస్య గలవారి సంఖ్య కూడా వుద్ది చెందినది.

ప్రోస్టేట్ గ్రంధి ఎక్కడ కలదు మరియు దాని పని ఏమిటి

పురుషులలో సుప్రి ఆకారములో ప్రోస్టేట్ మూత్రాశయము క్రింద (Bladder Neck) అను భాగములో ఉంటుంది ఇది మూత్రనాళిక (Urethra) యొక్క ప్రారంభ భాగములోని నాలుగు దిక్కులా చుట్టుకొని ఉంటుంది. అంటే మూత్రాశయము నుండి వచ్చు మూత్రనాళిక యొక్క ప్రారంభ భాగము ప్రోస్టేట్ మద్యలోనుంచి వెళుతుంది .

వీర్యము తీసుకుపోయే నాళికలు ప్రోస్టేట్ నుండి ప్రయాణించి మూత్రనాళికలోని రెండు వైపులకు తెరుచుకోబడుతుంది. దీని కారణంగా ప్రోస్టేట్ గ్రంది పురుషులలో పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క ముఖ్యమైన అంగము B.P.H బినైన్ ప్రోఫ్రేట్ ట్రాసి (Benign Prostrate Hypertrophy) అంటె ?

బినైన్ ప్రోఫ్రేట్ అనగా వయస్సు పెరిగిన కొధి సామాన్య రూపములో ఉండే ప్రోస్టేట్, ఆకారములో వృద్ది కలుగుట. ఈ యొక్క బి. పి. ఎచ్ సమస్యలో సంక్రమణ క్యాన్సర్ లేదా వేరే కారణాల తో ప్రోస్టేట్ యొక్క సమస్య సంభందము ఉండదు

బిపి హెచ్ యొక్కలక్షణాలు

• అ బి పి హెచ్ వలన పురుషులలో కలిగే సమస్యలు ఈ క్రింద వ్రాయబడినది :
• రాత్రి వేళ తరచుగా మూత్రము పోయడానికి వెళ్ళడము
• మూత్రము యొక్క ద్వార చాలా సన్నగా కావడము
• మూత్రవిసర్జన ప్రారంభ సమయములో కొద్ది సమయము పట్టడము
• మూత్రవిసర్జన ఆగి ఆగి జరగడము
• మూత్రవిసర్జన సమయములో త్వరగా పోయాలనిపించే తీవ్రమైన ఇష్టం కలగడము దానిపై నియంత్రణ లేక పోవడము అప్పుడప్పుడు బట్టలలో మూత్ర విసర్జనం
• మూత్రవిసర్జన అయిపోయిన తరువాత చుక్కలు చుక్కలుగా మూత్రము రావడము.
• మూత్రము విసర్జన పూర్తిగా జరగక పోవడము మరియు మూత్రము సంపూర్తిగా విసర్జన సంతోషము కలగకపోవడము

బిపి హెచ్ కారణంగా ఎదురయ్యేకఠినమైన సమస్యలు

1. మూత్రము ఆకస్మికంగా ఆగిపోవడము మరియు క్యాథేటర్ సహాయము ద్వారానే మూత్రము రావడము.
2. మూత్రవిసర్జన పూర్తిగా జరగక పోవడము ద్వారా మూత్రాశయము సంపర్ణనంగా ఖాళీ అవ్వదు. ఈ కారణము వలన మూత్రము లో సంక్రమణ రావొచ్చు మరియు సంక్రమణ చికిత్స చేయుట కష్టముగా మారవచ్చును.
3. మూత్రమార్గములో అడ్డంకి పెరగిన కొలది ముత్రశయములో చాలా మోతాదు మూత్రము జమ అవుతుంది. ఈ కారణము చేత కిడ్నీలో నుంచి ముత్రశయము లో మూత్రము ప్రవహించే మార్గములో ఆటంకము ఏర్పడుతుంది. మరియు కిడ్నీ ముత్రశయము యొక్క పరిమాణములో వాపు కలుగుతుంది. ఒకవేళ ఈ సమస్య మెల్ల మెల్లగా అధికము అవుతుంటే కొంత సమయము తరవాత కిడ్నీ ఫైయిల్యూర్ లాంటి గంభీర సమస్యగా ఏర్పడవచ్చును.
4. మూత్రాశాయములో ఎల్లప్పుడూ మూత్రము సేకరిం బడుట వలన కలనలు కలుగే అవకాశాలు ఉంటాయి.

50 నుండి 60 సంవత్సరాల వయస్సుతరవాత ప్రతీ ఒక్కపురుషునికి ప్రోస్టట్ పెరిగే సమస్యలు ఉంటాయి

లేదు. అలా జరగదు ప్రోస్టట్ గ్రంధి ఆకారము పెరిగిన కానీ పెద్ద వయస్సు ఉన్న అందరిలో బి పి హెచ్ యొక్క లక్షణాలు కనబడవు. ఏ పురుషునికైతే ટું) పి హెచ్ కారణము చేత సాదారణ సమస్య కలుగుతుందో వారికి చికిత్స అవసరము లేదు సామాన్యంగా 60 సంవత్సరాల కన్నా అధిక వయస్సు ఉన్న పురుషులకు 5 శాతం మందికే బి పి హెచ్ యొక్క చికిత్స అవసరము పడుతుంది

1. బిపి హెచ్ యొక్కనిర్ధారణ:

రోగి ద్వారా తెలిసుకొన్న సమస్యలలో బి పి హెచ్ లక్షణాలు ఉంటే ప్రోస్టట్ యొక్క నిర్ధారణ శస్త్ర చికిత్స ద్వారాచేయించాలి .

2. వేళ్లు ద్వారా ప్రోస్త్రట్ యొక్కనిర్ధారణ:

సర్జన్ లేదా యూరాలజిస్ట్ మల మార్గములో వేళ్లు పెట్టి ప్రోస్టట్ యొక్క నిర్ధారణ చేస్తారు. (DRE - Digital Rectal Examination) బి వి హెచ్  లో ప్రోస్టట్ యొక్క ఆకారము పెరుగుతుంది మరియు వేళ్ల తో చేసె పరీక్షలో ప్రోస్టట్ మెత్తటి రబ్బర్ వలె తగులుతుంది.

3. సోనోగ్రఫి ద్వారానిర్ధారణ:

బి పి హెచ్ యొక్క నిర్ధారణలో ఈ పరీక్ష చాలా ఉపయోగము పడటానికి గల కారణము ప్రోస్టట్ యొక్క ఆకారము పెరగడము ద్వారా మూత్రవిసర్జన తరవాత మూత్రాశయము లో మూత్రము ఉండిపోవుట, మూత్రాశయములో కలన ఉండటము, ఇంకా మూత్రవాహిని, కిడ్నీలలో వాపు ఉండటము లాంటి పరివర్తనలు సోనోగ్రఫితో కూడా కనుక్కోవచ్చు.

4. ప్రయోగశాల (ల్యాబ్)లో నిర్ధారణ:

ఈ యొక్క పరీక్షలో బి పి హెచ్ నిర్ధారణ మద్యలో చేయడము వీలుకాదు కానీ బి పి హెచ్లో ఎదురయ్యే సమస్యల యొక్క నిర్ధారణకై దీని ద్వారా సహాయము కలగవచ్చు. ఈ యొక్క పరీక్షలో బి పి హెచ్ నిర్ధారణ మధ్యలో చేయడము వీలుకాదు కానీ బి పి హెచ్ ఎదురయ్యే సమస్యల యొక్క నిర్ధారణకై దీని ద్వారా సహాయము కలగవచ్చును మూత్రపరీక్ష, మూత్రములో సంక్రమణ యొక్క నిర్ధారణ కొరకు మరియు రక్తములో క్రియాటినిన్ యొక్క నిర్ధారణ, కిడ్నీ యొక్క పనితత్వ విషయ సమాచారము ఇస్తుంది. ప్రోస్టట్ యొక్క సమస్య ప్రోస్టట్ క్యాన్సర్కు కారణం అవుతుందా లేదా అన్న విషయాని ఒక విశేషమైన రక్త పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారణ చేస్తారు.

5. ఇతర నిర్ధారణ పరీక్షలు

బి పి హెచ్ లాంటి లక్షణాలు ఉన్న ప్రత్యేక రోగిక్రి బి పి హెచ్ యొక్క సమస్యలు ఉండదు. రోగుల నిర్ధారణ కొరకు చాలా సార్లు ఉరోఫ్లోవ్మేట్రి, సైస్టోస్కోపీ మరియు యూరోగ్రాం లాంటి విశేషమైన పరీక్ష చేయబడుతుంది.

బిపి హెచ్ లాంటి సమస్యలు ఉన్నవారికి ప్రోస్టట్ క్యాన్సర్ యొక్కసమస్య బారిన పడే వీలు ఉందా

అవును. కానీ భారత దేశములో ప్రోస్టట్ లాంటి సమస్య తో బాధపడే రోగులకి ప్రోస్టట్ క్యాన్సర్ యొక్క సమస్య చాలా తక్కువగా ఎదురవుతుంది.

1. ప్రోస్త్రట్ క్యాన్సర్ యొక్క నిర్ధారణ:

ఈ యొక్క పరీక్షలో ప్రోస్టేట్ కనంగా రాయిలాగా లేదా గ్రంధి లాంటి అస్తవ్యస్థంగా అనిపిస్తే అది క్యాన్సర్ గా గుర్తించబడుతుంది. రక్త పరీక్ష ద్వారా పి.ఎస్ . ఏ యొక్క నిర్ధారణ రక్తములో పి.ఎస్ .ఏ యొక్క మోతాదు అధికముగా ఉంటే అది క్యాన్సర్కి సూచన.

2. ప్రోస్ట్రేట్ యొక్క బయోప్సి

విశేషమైన ప్రోస్టట్ సోనోగ్రఫి ప్రోబ్ సహాయముతో మల మార్గములో సూది పెట్టి ప్రోస్టట్ యొక్క బయోప్సి తీసుకోని హిస్టోపాథాలజీ పరీక్షలో ప్రోస్టట్ క్యాన్సర్ వచ్చే పూర్తి సమాచారము అందుతుంది.

బిపి హెచ్ యొక్కచికిత్స ముఖ్యముగా రెండు బాగాలలో విభజించవచును.

1. మందుల ద్వారా చికిత్స

2. ప్రత్యేక విధనమైన చికిత్స

1. మందుల ద్వారా చికిత్స

• ఎప్పూడైతే బి పి హెచ్ కారణము చేత మూత్రములో సమస్య ఎక్కువగా లేనప్పుడు మరియు ఇలాంటి గంభీరమైన సమస్య లేకుంటే ఇలాంటి రోగుల చికిత్స మందుల ద్వారా సులభంగా ప్రభావితముగా చేయబడును.
• ఇలాంటి మందులలో ఆల్ఫా బ్లాకర్స్ (పేజోసిన్, టేరజోసిన్, డొక్సాజోసిన్, టేమ్సులోసిన్ తదితర)మరియు ఫేనస్తేరైడ్, డురెస్తేరైద్ ఎలాంటి మందులు ఉంటాయి
• మందుల యొక్క చికిత్సతో మూత్రమార్గములో ఆటంకము తగ్గుతూ వస్తుంది మరియు మూత్రము సాధారణంగా ఎలాంటి సమస్య లేకుండా వస్తుంది
• ఇలాంటి మందులలో ఆల్ఫా బ్లాకర్స్ (పేజోసిన్, టేరజోసిన్, డొక్సాజోసిన్, టేమ్సులోసిన్ తదితర)మరియు ఫేనస్తేరైడ్, డురెస్తేరైద్ ఎలాంటి మందులు ఉంటాయి
• మందుల యొక్క చికిత్సతో మూత్రమార్గములో ఆటంకము తగ్గుతూ వస్తుంది మరియు మూత్రము సాధారణంగా ఎలాంటి సమస్య లేకుండా వస్తుంది .

బిపి హెచ్ ఉన్నఏ రోగులలో ప్రత్యేకమైన చికిత్స అవసరము పడుతుందా

ఏ రోగికైతే సూచించబడిన మందుల వలన సంతృప్తికరంగా ఉండధో వారికి ప్రత్యేకమైన చికిత్స అవసరము. క్రింద చూపించే సమస్యలను దుర్బిన్ ఆపరేషన్ లేదా ఇంకా ప్రత్యేకమైన పద్ధతి ద్వారా చికిత్స చేయడము అవసరము.

• మూత్ర విసర్జన ప్రయత్నము చేసినా కూడా మూత్రము రాకపోవడము క్యాధ్యేటర్ యొక్క సహాయము ద్వారా మూత్రము వచ్చుట
• మూత్రములో తరచుగా సంక్రమణ కలగడము లేదా మూత్రములో రక్తము కనిపించడము
• మూత్ర విసర్జన అయిన తరువాత మూత్రాశయములో మూత్రము అధిక మోతాదులో కలిగిఉండుట .
• మూత్రాశయములో మూత్రము అధిక మొత్తంలో మూత్రము సేకరించబడుట వలన కిడ్నీ మరియు మూత్రవాహినిలో వాపు కలగడము
• మూత్ర సేకరణ వల్ల సంక్రమణ కలగడము

ప్రత్యేకమైన చికిత్స:

మందుల వలన చికిత్స సంతృప్తికరంగా ఉండదో వారికి ప్రత్యేకమైన చికిత్స క్రింద వ్రాయబడినది.

దుర్జిన్ ద్వారా చికిత్స

టి.యు.అర్.పి  (T.U.R.P-Trans Uretral Resection of Prostrate)

• బి పి హెచ్ చికిత్స కొరకు ఇది చాలా సులభమైన, ప్రభావితమైనది, ప్రస్తుత సమయములో మందుల చికిత్సతో విశేషమైన లాభము కలగని వారు అధికశాతం 95 శాతం కన్నా ఎక్కువ మంది బి పి హెచ్ రోగులలో ప్రోస్టట్ యొక్క గాటు ఈ పద్ధతి ద్వారా దూరము చేయవచ్చును.
• ఈ యొక్క పద్ధతిలో ఆపరేషన్, కట్టింగ్ లేదా కుట్లు లాంటివి అవసరము పడదు
• ఈ యొక్క ప్రక్రియలో సామాన్యంగా ဉဗ်လူ8 సృహ తప్పే మత్తు మందు ఇవ్వకుండా కేవలము వెన్నెముకలో ఇంజక్షన్ (Spinal Anaesthesia) ఇచ్చి నడుము భాగము క్రింద చిన్న రంద్రము చేసి చేయబడుతుంది
• ఈ ప్రక్రియలో మూత్రమార్గములో (మూత్రనాళిక)లో దుర్బిన్ (EndoScope) éoão ప్రోస్టట్ గ్రంది ఆటంకము ఉత్పత్తి చేయు భాగాన్ని తొలగించబడుతుంది.
• ఈ యొక్క ప్రక్రియ దుర్బిన్ లేదా వీడియో ఎండోస్కోపీ ద్వారా నిరంతరంగా గమనిస్తూ ప్రోస్టట్ గ్రంధిలో ఆటంకం, ఉత్పత్తి చేయు భాగమును వీలైనంత వరకు తొలగించబడుతుంది మరియు ఈ యొక్క ప్రక్రియ సమయములో రక్తము సావదానంగా నియంత్రిస్తూ చేయబడుతుంది
• ఈ ఆపరేషన్ సమయములో రోగి సాదారణంగా మూడు నుంచి నాలుగు రోజులు ఆస్పత్రి లో ఉండవలసి వస్తుంది

2. ఆపరేషన్ ద్వారా చికిత్స

ప్రోస్టట్ గ్రంది చాలా పెద్దదిగా అయిపోతే మూత్రాశయములో ఉన్న కలన యొక్క ఆపరేషన్ చేయడము కూడా అవసరము. అప్పుడు యూరాలజిస్ట్ తన అనుభవసారంతో ఈ చికిత్స దుర్బిన్ సహాయముతో సమర్థవంతంగా చేయలేదు. ఇలాంటి రోగులకు ఆపరేషన్ యొక్క పద్ధతిలో చేయబడుతుంది. ఈ యొక్క ఆపరేషన్లో సామాన్యంగా కటి భాగము మరియు మూత్రాశయమును చీల్చి ప్రోస్టట్ గ్రంది బయటకు తొలగించబడుతుంది

3. చికిత్స యొక్క అనేక పద్ధతులు:

బి పి హెచ్ యొక్క చికిత్సలో తక్కువ ప్రబలమైన పద్ధతులు క్రింద వ్రాయబడినది

• దుర్బిన్ సహాయమతో ప్రోస్టట్ చిన్న రంద్రము చేసి మూత్రామార్గముయ యుక్క అటంకమును తక్కువ చేయుట (TUIP-Transurethral Incision Of Prostate)
• లేజర్ ద్వారాచికిత్స (Transurethral Lazer Prostatectomy)
• ఉప్లం (Thermal Ablation) ద్వారాచికిత్స
• మూత్రముర్గములొ వీశ్ప మెన చీలీక  (Urethral Stenning)ద్వారా  చికిత్స